1、什么叫柯氏音?
兩百多年前,有人首先發(fā)現(xiàn)馬有血壓。當(dāng)從上方刺破馬的動(dòng)脈,馬血會(huì)向高處噴射,噴射的高度當(dāng)時(shí)稱為“血高”,表明馬的血液內(nèi)有高于大氣壓的壓力。推馬及人,人體血液肯定也有壓力。從那以后,開始了人體血壓的研究。俄國學(xué)者柯洛特柯夫 (Korotokoff) 發(fā)現(xiàn),用臂帶綁扎上臂并加壓,將肱動(dòng)脈血管壓癟,然后再減壓,隨著外壓力的降低,從臂帶內(nèi)的聽診器中可以聽到血流重新沖開血管后發(fā)出與脈搏同步的摩擦、沖擊音。 1905 年,柯氏報(bào)告了他的這一發(fā)現(xiàn)。由于這一發(fā)現(xiàn)的重要性,以后即命名這種摩擦、沖擊音為柯氏音。
2、什么叫柯氏音法?
這是醫(yī)學(xué)公認(rèn)的一種血壓計(jì)量和測(cè)量方法的合稱。
1905 年,柯氏報(bào)告了他所發(fā)現(xiàn)的柯氏音,描述了柯氏音可以分為五期(也稱時(shí)相),即彈響音、雜音、拍擊音、捂音和消失音的共同性特點(diǎn)。他提出,把能聽到的彈響音第一聲時(shí)對(duì)應(yīng)的外壓力作為收縮壓,與心臟收 縮在肱動(dòng)脈內(nèi)形成的最高血液內(nèi)壓力相當(dāng);消失音(兒童取拍擊音向捂音轉(zhuǎn)變時(shí)的“變音”)時(shí)記為舒張壓,與心臟舒張?jiān)陔艅?dòng)脈內(nèi)形成的最低血液內(nèi)壓力相當(dāng)。顯然,這既規(guī)定了醫(yī)學(xué)血壓的計(jì)量方法,又規(guī)定了血壓的測(cè)量方法。這個(gè)方法很快被當(dāng)時(shí)的國際組織所接受,稱為柯氏音法。從那以后,并且直到現(xiàn)在,柯氏音法一直是世界醫(yī)學(xué)唯一公認(rèn)的血壓規(guī)定計(jì)量方法和規(guī)定測(cè)量方法。
3、除柯氏音法外,還有其他的血壓測(cè)量方法嗎?
血壓測(cè)量分為間接測(cè)量和直接測(cè)量。后者需要刺破血管,屬于有創(chuàng)測(cè)量,僅在某些病例需要和科研中使用。一般所說血壓測(cè)量都指間接測(cè)量。
除柯氏音法外,影響較大的另一個(gè)方法就是振蕩法,后來也稱示波法。一百多年來的反復(fù)和現(xiàn)在的研究證明,這個(gè)方法存在不可克服的缺陷,不能用于血壓診斷測(cè)量。這也反過來證明,柯氏音法是迄今無可替代的、科學(xué)的、經(jīng)典的血壓計(jì)量和測(cè)量方法。
現(xiàn)在,人們也在研究超聲法、脈像法等血壓測(cè)量,前景尚未可知。